Доходы ФОМС в 2015 году запланированы на уровне 1,6 трлн рублей

Консолидированный бюджет Фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году составил более 1,2 трлн рублей. В 2015 году доходы ФОМС запланированы уже на уровне 1,6 трлн рублей.

За 2014 год страховые компании на ведение дела получили 13,7 млрд рублей, что составляет 1,1% от консолидированного бюджета. Об этом сообщила председатель ФФОМС Наталья Стадченко на прошедшем 9 июля круглом столе ОНФ на тему: «Частные страховые организации в системе ОМС: посредники или важное звено».

По ее словам, приводимые некоторыми экспертами данные, будто около 4% (50 млрд рублей) консолидированного бюджета пошли не на лечение граждан, а остались в карманах страховщиков, не соответствуют действительности.

Наталья Стадченко добавила, что помимо этого страховые компании в 2014 году получили в виде штрафных санкций 3,7 млрд рублей, что составляет 0,3% консолидированного бюджета ФОМС.

— Все это вместе составляет 1,4%, — сказала она. – Принятие документа о возрождении резерва предупредительных мероприятий, который внесен на рассмотрение в Правительство РФ, приведет к тому, что страховые компании будут получать в два раза меньше средств — 50% они направят в резервный фонд.

В настоящее время в России в системе ФОМС работают 58 страховых медицинских организаций.

Заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова сказала, что за 2014 год было проведено 14,9 млн страховых экспертиз, из которых 10,8 млн – медико-экономические экспертизы.

С 2011 года, когда стал работать Федеральный закон N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», количество страховых экспертов увеличивалось и в настоящее время составляет 12 234 эксперта. По структуре 90% — это врачи медицинских организаций, 10% — сотрудники страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС.

Говоря об их квалификации, Наталья Хорова сообщила о результатах проведенной ФФОМС оценки: 9300 имеют высшую квалификационную категорию, 365 – 1-ю категорию, ученое звание у 3842 экспертов. Замминистра отметила при этом, что в настоящее время прорабатываются меры воздействия на экспертов, работа которых вызывает нарекания.

Источник: Медицинский вестник