Заявка медицинской организации на участие в системе ОМС

Заполните форму для формирования заявки на добавление в реестр медицинских организаций:

Полное наименование медицинской организации *

Краткое наименование страховой медицинской организации *

Адрес (место) нахождения медицинской организации *

КПП *

ИНН *

Организационно-правовая форма медицинской организации *

Фамилия, имя, отчество руководителя *

Номер телефона руководителя *

Наименование разрешения на медицинскую деятельность *

Номер разрешения *

Дата выдачи разрешения *

Дата окончания действия разрешения *

Виды медицинской помощи, оказываемое в рамках территориальной программы *

Введите код:

Калиматов Махмуд-Али Макшарипович - Глава Республики Ингушетия
Баланин Илья Валерьевич В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2022 г. № 1006-р назначен председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Дзейтов Магомед Алиевич - Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия