ФОМС: только у неквалифицированных руководителей квоты ОМС кончаются раньше срока

Федеральный фонд ОМС прокомментировал сообщение на портале Medvestnik.ru о том, что клиническая больница Северо-Осетинской государственной медицинской академии приостановила прием пациентов и распустила большую часть персонала из-за превышения объемов специализированной медицинской помощи по полисам ОМС.

Советник председателя ФОМС Игорь Селезнев подтвердил, что медучреждения периодически заявляют о прекращении финансирования их территориальными фондами ОМС, и обвинил менеджмент ЛПУ в том, что он не может правильно рассчитать свои силы и равномерно распределить выделенную квоту по всему году.

«В действительности это происходит в результате неквалифицированного управления, а иногда и сознательной политики руководителей медицинских организаций, – убежден Игорь Селезнев. – В нарушение решений членов Комиссии по разработке территориальной программы госгарантий о распределении объемов медицинской помощи они досрочно искусственно выбирают эти объемы, пытаясь заработать дополнительные деньги. В каждом регионе есть сложившаяся ежегодная статистика заболеваемости, исходя из которой утверждается государственное задание для каждого ЛПУ. Поэтому случай в клинической больнице Северо-Осетинской государственной медакадемии – это точно не вопрос дефицита средств ОМС, это вопрос управленческих решений».

В фонде также прокомментировали то обстоятельство, что при примерно неизменной статистике заболеваемости объем квоты, предоставленной клинической больнице, на текущий год был ниже прошлогоднего уровня на 2 тыс. посещений. Пресс-служба ФОМС пояснила, что объем квоты больницы определяется, исходя из ряда факторов, в том числе, качества услуг в данном медучреждении, выявленными нарушениями, или с целью обеспечить более равномерное распределение потока пациентов в другие клиники во избежание очередей. Эти обстоятельства могут стать причиной снижения объема квот для ЛПУ. «В любом случае, общее количество пролеченных пациентов меньше не станет - согласно сложившейся статистике», - заверили в фонде.

Подробнее: https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-tolko-u-nekvalificirovannyh-rukovoditelei-kvoty-OMS-konchautsya-ranshe-sroka.html