Ответом на этот вопрос стали два недавних решения судов апелляционной инстанции. В обоих случаях ревизоры ТФОМС поставили под сомнение целевой характер трат, произведенных медорганизациями за счет страховых средств и связанных с содержанием объектов недвижимости. Судьи поддержали проверяющих – в общей сложности в бюджет Фонда вернется более полумиллиона рублей.
В первом случае медцентр получил лицензию на осуществление нового вида медицинской деятельности. А за несколько месяцев до этого заключил договор аренды внес арендные платежи за пользование помещением, где планировалось оказывать услуги по новому направлению. Аренда помещения необходима была для получения лицензии – это одно из требований нормативных актов о лицензировании меддеятельности (Постановление Двадцатого ААС от 12 сентября 2022 № 20АП-5637/22 по делу № А62-302/2022).
ТФОМС и суды признали расходы нецелевыми. За счет средств ОМС оплачиваются расходы за оказанную медицинскую помощь или предоставленные медицинские услуги, которые вправе оказывать медорганизация в соответствии с лицензией. Подготовка к лицензированию не относится к медицинским услугам, оказанным по программе ОМС. Расходы на получение лицензии являются расходами инвестиционного характера и не могут быть произведены за счет страховых средств.
К аналогичным выводам суды уже приходили не раз – мы рассказывали о таких делах.
Поводом ко второму разбирательству стала оплата за счет ОМС услуг охраны двух корпусов больницы. Как выяснили ревизоры, медицинская деятельность в них не велась, поскольку здания уже много лет являются недостроенными, в эксплуатацию не вводились, в лицензии учреждения на осуществление медицинской деятельности не указаны. Фонд и суды пришли к выводу, что расходы учреждения на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи, не могут осуществляться за счет средств ОМС (Постановление Восьмого ААС от 21 июля 2022 № 08АП-6045/22 по делу № А70-1387/2022).
Источник: Система ГАРАНТ
по вопросам обязательного медицинского страхования