В Краснодаре состоялось расширенное совещание Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Площадкой большого межрегионального совета, который традиционно проходит два раза в год, на этот раз была выбрана столица Кубани. В краснодарской филармонии собрались директора фондов обязательного медицинского страхования, представители федеральных и краевых властей, руководители медучреждений. По словам участников совещания, это профессиональный форум, где эксперты, ученые, представители страховых медицинских организаций обсуждают новые задачи по созданию действенного механизма медицинского страхования.

Найти резервы для улучшения эффективности работы и повышения удовлетворенности граждан системой здравоохранения, сделать так, чтобы страховые принципы были понятны каждому – вот одни из главных задач совета. Открывая заседание, его участников поприветствовала председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко.

– Нам сегодня многое придется обсудить. Несмотря на то, что реализация закона об обязательном медицинском страховании в новой его редакции началась в 2011 году, только спустя 4 года можно с уверенностью сказать, что переходный этап завершен. При этом вопросов по-прежнему очень много, и, я надеюсь, наша встреча будет плодотворной, и нам удастся совместно найти решения задач, которые стоят перед нами, – подчеркнула Наталья Стадченко.

В своем докладе председатель Федерального фонда ОМС потребовала от представителей территориальных фондов проверить регистр экспертов. В него обязательно должны включаться представители Национальной медицинской палаты. И если в дальнейшем будут поступать обоснованные жалобы на квалификацию проверяющих, ФОМС будет рассматривать эти претензии, как недоработку специалистов конкретных территориальных фондов. Повысятся и требования к страховым медицинским компаниям. Прежде всего, увеличатся требования к размеру их уставного капитала: с 60 до 120 млн руб. Это позволит им заниматься более ответственно экспертной деятельностью.

От имени врио губернатора Краснодарского края Вениамина Кондратьева к участникам совещания обратилась вице-губернатор Анна Минькова. Она поблагодарила коллег за внимание к региону и отметила, что сегодняшний открытый разговор и обмен мнениями очень важны для края, особенно сейчас, в разгар курортного сезона, когда учреждения здравоохранения работают с тройной нагрузкой. Но, это не меняет главного – необходимо предоставлять людям своевременную качественную медицинскую помощь.

- Здравоохранение края работает в особых условиях, - подчеркнула вице – губернатор Краснодарского края Анна Минькова.

- Помимо жителей Кубани, на нем лежит ответственность за медицинское обслуживание 15 млн туристов. И поэтому администрация региона очень ценит работу этой сферы. Но повышенная нагрузка не должна отражаться на доступности и качестве медицинской помощи. Сегодня отрасль – это не только космические технологии, сложнейшие операции (хотя и это, безусловно, необходимо), для большинства населения края она все-таки ассоциируется с участковыми врачами, районными поликлиниками, ФАПами. То есть с первичным звеном, с которым каждый день сталкиваются жители. Первоочередной задачей поэтому является сокращение пропасти между первичным звеном и высокотехнологичными клиниками. На Кубани для этого есть все условия.

Сегодня в краевой системе ОМС застраховано 5 миллионов 43 тысячи человек, ежегодно растет объем территориальной программы. Только за последние 5 лет он увеличился почти в 3 раза: если в 2010 году это было 15 млрд. рублей, то в 2015 – уже 44 миллиарда. Вырос и подушевой норматив. На одного застрахованного жителя сегодня приходится 8, 5 тысяч рублей.

Задача каждого медучреждения – улучшать качество предоставляемых услуг. Медорганизации всех уровней не должны допускать коек с больными пациентами в коридорах при наличии мест в палатах, приобретения лекарств за деньги пациента при лечении в стационаре, недообследование пациента или направление его на платное обследование.

- Президент России Владимир Путин поставил задачу перехода здравоохранения на страховые принципы, - отметила в своем выступлении член комитета Совета Федерации по социальной политике Федерального собрания Российской Федерации Людмила Кононова. – Любая экспертная деятельность по своей сути конфликтна. Но в системе ОМС очень важно, чтобы она выстраивалась на конструктивный основе, обеспечивала не только систему сдержек и противовесов, но и диалог профессионалов.

Кроме того, обсуждалось взаимодействие Национальной медицинской палаты и ФОМС. Речь шла и о финансировании высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Было сделано сообщение о планируемых изменениях законодательства в сфере ОМС в целях осуществления перехода к рисковой модели. Еще одна важная тема - совершенствование учета численности неработающих граждан, застрахованных по ОМС.

Источник: ffoms.ru