В ТФОМС РИ проведено аппаратное совещание совместно с руководством филиала АО «МАКС-М» в г.Назрань

8 сентября текущего года в актовом зале ТФОМС РИ под председательством директора ТФОМС РИ Зязикова Х.И.,  проведено аппаратное совещание с сотрудниками ТФОМС РИ, в работе совещание  принял участие директор филиала АО «МАКС-М» в г.Назрань Дзауров Х.А.

В ходе совещания были рассмотрены вопросы, связанные с оплатой межтерриториальных расчетов за оказанную медицинскую помощь за пролеченных граждан в медицинских организациях Республики Ингушетия и в субъектах Российской Федерации.

Открывая совещание, Хусейн Зязиков отметил о проведенной 6 сентября 2017 года с руководством ТФОМС РСО-Алания рабочей встрече, в ходе которой сторонами выборочно рассматривалась документация, предъявленная для оплаты по межтерриториальным расчетам, по которым получены отказы в оплате, обсуждены основные мотивировки отказа и основные нарушения отклонения случаев оплаты. Он также отметил, что некоторые из озвученных в ходе данного совещания нарушений имеют место быть, и связи с чем призвал и страховую медицинскую организацию и специалистов ТФОМС РИ более принципиально подходить к данным вопросам.

В ходе совещания директорами филиалов и специалистами ТФОМС РИ было указано, что медицинскими организациями несвоевременно до 5-го числа месяца следующего за отчетным предоставляется документация на оплату, как оно определено пунктом 5.1.6 приложения 3 к Генеральному тарифному соглашению на 2017 год.  Представляемая документация, зачастую в большинстве случаев, нуждается  в доработке и в корректировке содержащихся в них сведений.

Директор ТФОМС РИ озвучил, что в последнее время имеет место массовое обращение в медицинские организации Республики Ингушетия граждан прикрепленных к медицинским организациям других субъектов за получением медицинской помощи, без соответствующего направления специалиста. Хотя в ходе проведенного в ТФОМС РИ 21 февраля 2017 года совещании главным врачам было рекомендовано проводить разъяснительную работу с указанной категорией граждан в процессе их обращения за медицинской помощью в медицинские организации республики, а также посредством смс-уведомлений, по телефону и через СМИ.

Подводя итоги совещания, Хусейн Зязиков поручил организовать 14 сентября 2017 года совещание с главными врачами медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия, для детального обсуждения озвученных на совещании нарушений и выработки соответствующих мер, направленных на исправление сложившейся ситуации.

Пресс-релиз ТФОМС РИ