За невыполнение целевых показателей Минздрава медстраховщиков лишат лицензии

Минздрав установит для страховых компаний, работающих в системе ОМС, целевые показатели. Если страховщики не смогут их добиться, то «заплатят» за это лицензией.

Минздрав разрабатывает законопроект, который должен уточнить порядок лицензирования страховых медицинских организаций. Документом предлагается дополнить закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» положениями, которые обяжут медицинских страховщиков достигать целевых показателей. Устанавливать эти показатели будет Минздрав (в составе формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования), а оценивать их достижение — терфонды ОМС. Для отстающих законопроект установит ответственность - им будет грозить расторжение договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Кроме того, новый законопроект уточнит требования к экспертам, проводящим экспертизу качества медпомощи, а также установит ответственность за её некачественное оказание.

Документ также обяжет Федеральный фонд ОМС сообщать в Центробанк РФ о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении ОМС и об исключении страховой медицинской организации из реестра медстраховщиков. Соответственно в ФФОМС эти сведения будут передавать терфонды.

Как сообщают в Минздраве, эти нововведения должны повысить эффективность работы страховых медорганизаций. Уведомление о начале разработки законопроекта опубликовано на Едином портале раскрытия информации.

Источник: Доктор Питер