Медицинская помощь во всех лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, должна быть оказана БЕСПЛАТНО, при наличии у Вас полиса ОМС и соблюдении порядков и условий ее предоставления.
При получении бесплатной медицинской помощи учитывайте следующие.
Вы вправе выбирать поликлинику для прикрепления, а также больницу для госпитализации из числа медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
Также Вы имеете право на выбор лечащего врача в поликлинике, к которой вы прикреплены, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены поликлиники). Кроме того, Вы можете просить о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
В поликлинике можно выбрать врача-терапевта, в том числе участкового; врача-педиатра, в том числе участкового; врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
Участковый врач поликлиники организует обследование, направление к специалистам, в дневной или круглосуточный стационар на плановое лечение.
Где найти информацию, ЧТО БЕСПЛАТНО, А ЧТО – ПЛАТНО?
• на сайте медицинской организации, работающей в системе ОМС (Территориальная программа ОМС);
• на информационном стенде в поликлинике или в приёмном покое стационара.
В каких случаях медицинские организации могут оказывать медицинскую помощь ПЛАТНО?
• при оказании медицинских услуг анонимно;
• не застрахованным по ОМС;
• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (без направления лечащего врача или вне очереди);
• платными также являются немедицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные).
В экстренном случае, если есть угроза вашей жизни, медицинская организация обязана оказать помощь незамедлительно, БЕСПЛАТНО, вне зависимости от наличия у вас полиса ОМС.
Бесплатная плановая медицинская помощь предоставляется застрахованным по ОМС в порядке очередности в пределах установленных Территориальной программой сроков ожидания.
При оказании плановой медицинской помощи срок ожидания амбулаторного приема врачом-специалистом – не более 14 рабочих дней со дня обращения в медицинскую организацию Ставропольского края, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – не более 10 рабочих дней.
Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание срок ожидания приема врача-специалиста - не более 3 рабочих дней с момента обращения в медицинскую организацию Республики Ингушетия.
Срок ожидания диагностических инструментальных (рентген, маммография, УЗИ) и лабораторных исследований в плановой форме - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – не более 10 рабочих дней.
Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии – не более 14 рабочих дней со дня назначения.
В случае подозрения на онкологическое заболевание, срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований - не более 7 рабочих дней со дня назначения.
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием составляет не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Плановая госпитализация в дневной стационар и стационар осуществляется в порядке очередности, по направлению лечащего врача поликлиники, с результатами обследования, при этом согласовывается дата плановой госпитализации.
При этом, срок ожидания плановой госпитализация - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – не более 10 рабочих дней.
Для пациентов с онкологическими заболеваниями срок ожидания госпитализации - не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
При стационарном лечении бесплатно предоставляются лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших.
Если Вас принуждают заплатить, необходимо обращаться в свою страховую компанию, по телефону, который указан на полисе ОМС, либо к страховому представителю в медицинской организации.
по вопросам обязательного медицинского страхования