Новости ТФОМС РИ

На оплату онкологической медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках территориальных и базовой программ ОМС в прошлом году фактически было израсходовано 325,3 млрд. руб., что почти 10% выше уровня 2021 года.

В разделе «Приказы ФОМС» размещены Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Подробнее.

Современные медицинские технологии позволяют успешно лечить онкологические заболевания. При этом успех лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. И чем раньше онкобольной обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов на излечение.

31 января 2023 года в рамках недели тематического приема граждан по вопросам социальной поддержки в региональной общественной приемной Председателя партии Д.А.Медведева директор ТФОМС РИ Магомед Дзейтов принял участие в приеме граждан.

В новостной ленте прошлого года мы осветили немало судебных разбирательств, поводом для которых стали заключения ревизоров ТФОМС о нецелевом использовании страховых средств. Решения по многим из этих дел впоследствии были обжалованы в вышестоящих судебных инстанциях. Предлагаем посмотреть, что решили судьи на следующих этапах судебных слушаний:

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Правительство РФ продлило до 28 мая 2024 года срок уплаты страховых взносов компаниям, производящим лекарства и медизделия. Отсрочка коснется страховых взносов за III квартал 2022 года.

20 января 2023 года в ТФОМС РИ прошло совещание с коллективом Фонда по подведению итогов деятельности за 2022 год и обсуждению планов и задач на 2023 год.

В Кузбассе прошло заседание координационного совета Межрегиональной ассоциации экономического взаимодействия субъектов Российской Федерации «Сибирское соглашение» по здравоохранению. Представители 12 сибирских регионов и Москвы обсудили вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи населению в рамках программы ОМС.

Тройка судей рассмотрела очередное дело об оплате специализированной медпомощи в плановой форме, оказанной пациентам, застрахованным по ОМС в других регионах. Три инстанции сочли, что спорная медпомощь должна быть оплачена из средств ОМС, потому что она была  качественной, а направление на нее было выдано лечащим врачом – специалистом, оказавшем пациенту первичную медико-санитарную помощь, а для обращения за такой помощью прикрепляться к поликлинике не нужно, пациент может обратиться в нее самостоятельно (Определение Верховного Суда РФ от 22 декабря 2022 г. № 305-ЭС22-15742).