Новости ТФОМС РИ

В России планируется развивать систему оказания медицинской помощи людям с гепатитом С. Будут совершенствоваться механизмы ее оплаты в рамках обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд ОМС направил в регионы разъяснения по способам оплаты лечения пациентов в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях в детских больницах. Такие случаи требуют проведения медико-экономической экспертизы, а при необходимости — экспертизы качества медицинской помощи.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Каждый человек, имеющий полис ОМС, может бесплатно получить медицинскую помощь, независимо от региона проживания.

Общий объем финансового обеспечения онкологической помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличился более чем в 1,5 раза – с 200 млрд. рублей в 2019 году до 317 млрд. рублей в 2022 году.

Видеосюжет "Первого канала" для программы "Доброе утро" комментирует начальник Управления организации ОМС Федерального фонда ОМС Елена Малышева.

Магомед Дзейтов принял участие в торжественном открытии осенней сессии Народного Собрания Республики Ингушетия седьмого созыва, под председательством спикера Парламента Магомета Тумгоева.

Совокупная стоимость медпомощи по профилю «онкология» в региональных медучреждениях и частных клиниках в первой половине 2022 года относительно аналогичного периода 2021-го выросла на 11%, или 14,6 млрд рублей, отчитались Счетная палата РФ и ФФОМС. Рост расходов системы ОМС на онкопомощь происходит каждый год, начиная с 2019 года, когда был запущен профильный федеральный проект, и к 2022 году финансирование достигло 317 млрд рублей в год.

Предметом спора между медорганизацией и ревизорами стали расходы на выплату зарплаты специалисту по социальной работе. ТФОМС посчитал такие затраты нецелевыми, поскольку социальные работники не участвуют в оказании медицинской помощи, а программы ОМС не предусматривают расходование средств Фонда на оплату услуг таких специалистов.

Минздрав и Федеральный фонд ОМС определили правила премирования поликлиник с высокими показателями охвата населения диспансеризацией и профилактической работой.

Тройка судей СК ЭС ВС РФ пересмотрела дело о взыскании стоимости оказания специализированной медпомощи в плановом порядке (2 дня в стационаре), оказанной пациентам из "чужого" региона; спорили ТФОМС и частная клиника, оказывающая как первичную медико-санитарную, так и медицинскую специализированную помощь; спорная помощь на сумму боле 4 млн рублей оказана в августе 2020 года (Определение Верховного Суда РФ от 20 июля 2022 г. № 305-ЭС22-1518).