Новости ТФОМС РИ

Для получения медицинской помощи по программе ОМС необходимо «прикрепление». Каждый застрахованный по ОМС имеет право 1 раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

Строительство новой многопрофильной больницы в Назрани планируется начать в 2023 году. Под эти цели уже в районе городского автовокзала определён и согласован земельный участок площадью 99 083 кв.м.

Федеральный фонд ОМС постоянно мониторит объемы межтерриториальных расчетов и задолженности у организаций здравоохранения. При необходимости регионам оказывается финансовая поддержка.

Медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) могут получить пациенты с глаукомой, высокой степенью близорукости или дальнозоркости, травмированной сетчаткой и атрофией зрительного нерва, врожденными аномалиями глаз, катарактой роговицы, а также те, кому требуется замена хрусталика глаза искусственным имплантом.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия приглашает на работу для замещения вакантной должности  контрактного управляющего.

Для выполнения целевых показателей майских указов по оплате труда работников сферы здравоохранения в 2022 году правительство направит деньги из резервного фонда. Минэкономразвития прогнозирует, что в течение года среднемесячная зарплата в России увеличится на 11,5%.

Запланированные расходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования превышают объемы текущего года на 14,9% и составят 3,2 трлн. рублей. Основная часть из запланированных средств пойдет на поддержку территориальных программ, в том числе значительные суммы заложены на проведение углубленной диспансеризации и развитие программ реабилитации, сообщил на совещании с директорами территориальных фондов ОМС председатель ФОМС Илья Баланин.

Закон № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании позволяет приобрести за счет страховых средств основные средства стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. Попытки купить более дорогое оборудование ревизоры однозначно квалифицируют как нецелевое использование средств Фонда и требуют их возврата. Суды в этом вопросе поддерживают ТФОМС. Совсем недавно такие споры рассматривали Арбитражные суды Кабардино-Балкарской Республики (решение от 4 августа 2022 г. по делу № А20-496/2022), Смоленской области (решение от 26 сентября 2022 г. по делу № А62-907/2022) и г.Москвы (решение от 16 августа 2022 г. по делу № А40-94722/2022). Причем судьи признают нецелевым расходом всю стоимость оборудования, а не часть, превышающую 100 тыс. руб. Принимая такие решения, суды опираются на позицию Верховного Суда РФ, озвученную им в определении от 26 июля 2017 г. № 301-КГ17-9179.

Минздрав России утвердил подробную методичку о том, кто и каким образом собирает и передает данные об удовлетворенности населения (точнее, застрахованных по ОМС граждан) медицинской помощью. Напомним, данный показатель необходим для оценки эффективности федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения РФ", входящего в национальный проект "Здравоохранение" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 июля 2022 г. № 495).

Около 550 тыс. случаев госпитализаций оплачено при оказании специализированной медицинской помощи (СМП), включая высокотехнологичную, в рамках территориальных программ ОМС с диагнозом рак молочной железы за восемь месяцев текущего года. За аналогичный период прошлого года оплачено порядка 480 тыс. случаев госпитализаций.